Καλησπέρα σας,
Σας παραθέτω τις ερωτήσεις μου σχετικά με την 3η περίπτωση του βιβλίου (σελ. 186).
1) Αναφέρεται στη ψυχοπαθολογική ανάλυση ότι η ασθενής έχει καταστασιακές και απροσδόκητες κρίσεις πανικού. Οι καταστασιακές αφορούν το γεγονός ότι αναφέρεται ότι η ασθενής παθαίνει κρίσεις όταν βγαίνει έξω από το σπίτι της και σε άλλο σημείο αναφέρει ότι αδυνατεί να βρεθεί σε οποιοδήποτε μέρος εκτός σπιτιού γιατί "θα πάθει κρίση".; Επίσης, αναφέρεται ότι έπαθε κρίση όταν χρειάστηκε να μεταφερθεί εκτός τμήματος του νοσοκομείου για εξετάσεις. Οπότε, ουσιαστικά είναι καταστασιακές, γιατί πυροδοτούνται από συγκεκριμένα πλαίσια στα οποία μάλιστα έχουν συμβεί προηγούμενες κρίσεις πανικού;
2) Στη διαφοροδιάγνωση αναφέρει ότι στη Διαταραχή Γενικευμένου Άγχους δεν εμφανίζονται κρίσεις πανικού και για αυτό απορρίπτουμε την προαναφερθείσα διάγνωση. Άρα δεν μπορεί να συνυπάρχει η διαταραχή γενικευμένου άγχους και η διαταραχή πανικού ή η Διαταραχή γενικευμένου άγχους με κρίσεις πανικού;
3)Τέλος, η ασθενής εμφανίζει αγοραφοβικές αποφυγές και συγκεκριμένα αποφεύγει να βγει έξω από το σπίτι. Αναφέρεται επίσης ότι σπάνια βγαίνει έξω, αποφεύγει κάθε έξοδο εκτός σπιτιού και φοβάται στις βραδινές εξόδους. Δεν αναφέρονται δύο πλαίσια ξεκάθαρα, αλλά η ασθενής αναφέρει ότι σπανίως βγαίνει έξω από το σπίτι γενικότερα. Οπότε, η ασθενής έχει διαταραχή πανικού και αγοραφοβία ή μόνο διαταραχή πανικού με αγοραφοβικές αποφυγές; Επειδή η αγοραφοβία αναφέρεται και ως σύμπτωμα στο βιβλίο στη ψυχοπαθολογική ανάλυση, δυσκολεύομαι να καταλάβω αν η ασθενής έχει και τις δυο διαγνώσεις ή τη μία.
Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων,
Παναγιώτα Χρυσικοπούλου
